医院专家介绍说,肉毒素的毒力以生物鼠单位来表示,体重为18~22gwebster瑞士雌性鼠腹腔注射半数致死量(ldso)为一个单位(u)。以猴做实验,其ldso应为40u/kg。据此推测,一个70kg重的成人其致死量应为2500-5000u。美容注射的a型肉毒素以25u左右为宜。最多不超过100u,故属于微量水平。由于a型肉毒素有选择性,对神经细胞有强的亲和力,并结合于神经终末受体上,毒素几乎耗尽,它不可能进入血液,更不能通过血一脑脊液屏障,故无全身不良反应,如果一次注射较大剂量a型肉毒素(2000u)可致人于死地。目前尚未见为美容目的注射a型肉毒素而发生全身性副作用的病例报告。所以,a型肉毒素注射在正确适宜剂量下是非常安全的。

A型肉毒素的毒性及抗体的产生

注射a型肉毒素后抗体的产生

注射a型肉毒素48~72小时后肌肉开始乏力松弛,其程度与剂量呈正比。肌肉完全麻痹是在注射后的1~2周,如果乙次注射剂量太小,效果不好,1周后可作追加注射。a型肉毒素本身是免疫源性蛋白,为了提高其稳定性,又加入人血清蛋白,这样注入**后就会产生对肉毒素的免疫球蛋白g(igg),它就是a型肉毒素抗体。

一旦机体内产生抗体,病人再注射a型肉毒素就会产生抗原抗体结合,就失去了肌肉麻痹的临床疗效。临床上治疗颈痉挛一次性注射a型肉毒素200~400u,其产生igg抗体的几率为3%~5%。如果一个月内接受数次肉毒素注射或一次注射200~300u以上容易产生抗体。据国外学者报道,7000余例接受a型肉毒素注射者只有12例体内产生抗体,因为美容仅注射微量(2位数以内)a型肉毒素,很少发生产生抗体的病例。如果因种i种原因,病**内产生a型肉毒素的抗体,而致治疗失败的病例,可以改用btx-b或btx-c。因为肉毒素不同型之间基本无交叉免疫性。

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