肉毒素在不同部位的注射方法

1、额头纹的注射法a型肉毒素注射面部上1/3处最容易除去前额部横行的额头纹，因额肌是纵行的，它经常收缩，频繁的表情动作容易发生额头纹。肉毒素治疗额头纹时，病人应取坐位或卧位。额头纹轻一些的可注射10个点(图2-11，彩图1，彩图2)。

额头纹重的可注射12个点(图2-12a，图2-12b)。根据病人肌肉丰满情况，每点注射肉毒素2.5～5u，最少25u，最多60u。

肉毒素在额头纹注射点设计上要特别注意，注射点应在眉毛上l-2cm以上，这样可以防止发生上睑下垂。

2、眉间纹的注射法肉毒素在面部上1/3处注射最常用于消除眉间纹，眉间纹是纵行纹，由4块肌肉共同作用而产生，它们是皱眉肌、降眉肌、眼轮匝肌内侧和额肌的下侧缘。一般来讲，女性肌肉纤细，可注射4个点(图2-13)，男性肌肉发达可注射5个点(图2-14)，每个点肉毒素注射2.5～5u，4～5个点共注射10～22.5u。眉间纹注射尽量离眉头稍远些，以免发生上睑下垂。

3、鱼尾纹的注射法眼眶外侧的皱纹形似鱼尾，又似爪状，故也称爪状纹，它是由眼轮匝肌外侧缘肌肉收缩而形成，它属于表情纹，也属于光化纹，所以治疗难度稍大。采用肉毒素注射仍有较好疗效(见彩图3，彩图4)，一般在眼眶外侧注射3个点，每点2.5-5u，6个点共15～30u(图2-15)。

肉毒素注射鱼尾纹特别要注意双侧注射点的对称、等距。所注入的肉毒素剂量要准确，否则会因双侧肌肉松弛程度不一而发生复视。

4、颈阔肌纹注射法颈阔肌纹是由从下颏部向下附着在上胸部、胸锁乳突和肩峰处阔而薄的肌肉引起。

颈阔肌纹下面是气管、食道，对它的治疗几乎毫无办法，采用化学剥皮术、皮肤磨削术、激光重塑术均无法操作。如果采用软组织填充术则易形成粗脖颈，其美容效果更差。因而只有采用botox注射，除皱效果好，痛苦少。

医院专家指出采用botox肉毒素注射消除颈阔肌纹有以下7个优点：①不需要作更多的准备，患者来了就能做。②在门诊条件下即能操作，不需要住院。③不需要全身麻醉，连局麻都不要。④疗效快速。⑤成功率高。⑥很少并发症，很少危险性。⑦费用低廉。注射时病人只能取坐位(图2-16)。

在相当于男性喉节处一个注射点，左、右旁开1-2cm各注射两个点(图2-17)，每点6u至最大50u，共30～250u，医院采用botox注射治疗颈阔肌纹病人上千余例，84%为女性，16%为男性，年龄30-77岁，大多数病人获好和极好的疗效。他们的结论是，botox注射治疗颈阔肌纹是一种安全、高效的治疗方法。

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