下面给大家介绍一下眼睑的应用解剖:

1)眼睑的解剖层次由浅入深,眼睑的结构分别为皮肤、浅筋膜、眼轮匝肌眼睑部纤维、肌下结缔组织、睑板及睑板腺、眶隔和睑结膜。上眼睑还含有提上睑肌和平滑肌。

A.皮肤:眼睑皮肤是**中最薄的,其厚度约为0.6mm,富有弹性,易于移动和伸展,容易形成皱褶,眼睑的表皮层厚约0.1mm,真皮层厚0.3~0.55mm。在其真皮层内含有丰富的神经、血管、淋巴管和特别丰富的弹性纤维,使眼睑可以延伸很长,利于眼睑灵活轻巧的运动,人到老年弹性纤维,眼睑皮肤因弹性减退而松弛。

B.浅筋膜:由疏松结缔组织构成,将皮肤疏松地连于肌层,其内含有少量的脂肪,局部炎症或肾炎时易于形成水肿,脂肪增多或眶脂疝出时也易形在“肿眼泡”。由于重睑沟直接连于提上睑肌,内、外眦皮肤分别直接附于内、外眦韧带,睑缘睫毛部皮肤贴于眼轮匝肌,故这些部位没有浅筋膜,皮肤几乎不能移动。单睑者皮下组织稍多。睑缘部的浅筋膜内有睫毛毛囊、汗腺和皮脂腺等皮肤附件,易感染形成小囊肿。

C.眼轮匝肌险部:位于眶缘与睑缘之间,眶隔与睑板的前方,形成眼睑较为完整的第3层。根据部位,可分为睑板前部和眶隔前部,其纤维主要起自眶内侧韧带的浅层,小部分起自其深层,还有部分纤维起自紧靠韧带上、下两缘的骨骼。这些纤维在眶隔前方跨过眼睑,在睑外侧联合处互相交织成睑外侧缝。一小组纤细的肌纤维紧靠于两眼睑的边缘,睫毛的深面,称为睫状束。睑部眼轮匝肌受双重神经支配,除随意运动外,还有反射性的闭睑运动,其收缩仅可使睑裂轻度闭合,如睡眠时的闭目,平时的瞬目运动以及防御性、反射性闭睑等。

2)眼睑的血管和神经眼睑动脉、静脉和神经分别介绍如下。

A.动脉:眼睑动脉主要有眼动脉的分支(睑内侧动脉)和泪腺动脉的分支(睑外侧动脉)。

睑内侧动脉有上、下两支,分布到上睑的称为上睑内侧动脉,分布到下睑的称为下睑内侧动脉。总之,眼睑的动脉支很多,血运丰富。临床上行眼睑手术,若缝合整齐、压迫紧密(避免皮下淤血)、防止感染,则愈合很快。同理,若见严重的眼睑外伤,切勿轻易剪除皮肤,而宜尽量保存,仔细缝合,以待再生、恢复。在上、下睑美容手术时,应保护动脉弓,以减少出血,加速肿胀消退。

B.静脉:眼睑的静脉较动脉粗而多。

静脉在睑板前后各列一组,并在上、下穹窿部结膜均形成致密的静脉丛。有的静脉引入前额和颞部的静脉,有的通过眼轮匝肌引入眼静脉的主支。睑部若患疖病,切勿挤压,以免沿静脉扩散,引起眶蜂窝织炎或海绵窦血栓,在行眼缘注射时,极易刺破静脉,引起皮下淤血。

C.睑部感觉神经:眼睑的感觉神经纤维来自三叉神经的眼支和上颌支。上睑主要由眶上神经支配,其内侧由滑车上、下神经支配,外侧由三叉神经眼支的泪腺神经支配。下睑主要由眶下神经支配,其内、外侧附近分别由滑车下神经和颧面神经支配。

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