“方脸”“烧饼脸”常常是人们对下颌角肥大者脸形的描述用词，对东方人而言，下颌角肥大突出的最主要原因，包括下颌角过于后突，外翻或两者兼而有之，治疗的重点主要是下颌角肥大截骨上，下颌角截骨手术被认为是目前治疗下颌角肥大者首选的也是最有必要的途径。

常见的下颌角肥大整形手术有两种方式，一是下颌角截骨术，二是磨削术。

下颌角截骨术：切口起自下颌升支前缘咬合平面上外侧，沿前庭沟偏颊侧5mm至下颌第一双尖牙，切开黏膜骨膜。利用“脱套”技术骨膜下分离，暴露下颌骨升支的中下部、下颌角和下颌体的后部。按术前设计用小圆钻标记，用长柄圆钻和摆动锯弧形截骨，截透下颌骨外板及部分内板，尚存的部分骨连结用弯形骨凿凿开。分离内侧的翼内肌的附丽，将截下的下颌角完整取出，截骨线打磨修整至光滑流畅。

下颌角磨削术：又称铣骨术，切口设计及骨膜剥离同前，利用铣头磨削下颌骨外下侧，使之成楔状改变，故此手术的效果，与前者方法有相当的不同，前者外观及触摸均感到到明显改变，而此方法术后触摸时可能仍感有明显的方形下颌骨，但外观却无此症状，故一样有明显的手术效果，目前比较流行。

下颌角截骨术的适应症： 适合单纯下颌骨样增生下颌角角度接近90度，下颌角明显肥大呈方形脸或下部过宽而要求整形者。

下颌角截骨术的禁忌症：不适合面瘫患者；严重内科疾病患者；精神异常，审美观点奇特，手术要求不合实际者。

下颌角截骨术的优点：手术效果自然美观无痕迹，面部轮廓柔和，下颌圆润，五官协调，漂亮。

下颌角截骨术的缺点：手术方式分为口内和口外进路，其中口内进路手术视野较差而且不易准确截骨，手术必须配备光照系统，对手术工具和医生要求较高。

下颌角截骨术手术时间：1小时左右

下颌角截骨术后恢复时间：十天消肿恢复，拆除缝合线，初步恢复约一个月，完全恢复约三个月。
 

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