肉毒毒素在整形美容中的应用非常广泛，比如除皱，肥大肌肉缩小等。在西方发达国家，肉毒毒素注射用于美容治疗已经非常普遍，并有资料显示有40%的女性长期接受肉毒毒素的美容治疗。在国内因为很多负面的报道，和很多医生不正当的操作，以及大家对肉毒素相关知识的匮乏，使得很多人望而却步，而且出现了很多错误的观点。
最常听见的就是“肉毒毒素打了会面无表情”“打到神经会面瘫”等等。其实肉毒毒素是作用在神经一肌肉接头即突触处，抑制突触前膜对神经介质——乙酰胆碱的释放，从而引起肌肉松弛性麻痹。所以肉毒毒素注射时，对剂量和部位要求必要严格，注射在需要麻痹的肌肉终板部位，就可以用最小的剂量，达到最好的效果，再加上注射后不按摩，不参加利多卡因注射，大大减少了药物的弥散，不会对其他肌肉产生作用。面部皱纹治疗中一般之治疗上面部，如果注射得当，是不会造成大面积表情肌肉麻痹，也就不会出现面无表情或者不会笑了等等现象。再者肉毒毒素只作用于神经—肌肉接头，所以即使注射到了面神经经过的部位，也不会对面神经造成影响。
肉毒毒素在整形美容中的应用第二个误区，“肉毒毒素可以除皱。”先说说皱纹，通常说的皱纹是皮肤长期折叠后，皮下胶原纤维和弹性纤维断裂，皮肤出现的不可平复的折痕。而肉毒毒素对皱纹的治疗是麻痹部分表情肌，避免面部表情运动时皮肤过度的折叠，结合这两点可以看出肉毒毒素是防止面部皮肤过度折叠造成皱纹，而不是祛除皱纹。所以说接受肉毒毒素治疗的人群，是面部还没有出现折痕，但是表情比较丰富，皮肤折叠比较多的人群。也就是青中年人群，用来防止产生皱纹的。中老年人群已经出现大量面部折痕时，要配合皮肤填充剂一起用或者除皱手术才能起到真正祛除皱纹的目的。
肉毒毒素在整形美容中的应用第三个误区，“肉毒毒素可以短期内反复注射。”肉毒毒素短期内是不能反复注射的，比如你今天打了鱼尾纹，过了几天又想打抬头纹，必需等到3个月以上，最好是6个月左右。
还有一个观点“肉毒毒素是世界上毒性最强的毒药，打多了会中毒。”肉毒毒素的中毒剂量是30μ/kg，如果按50kg计算，中毒剂量是1500μ，而在美容注射中一般面部注射不会超过100μ，瘦小腿时也只用200μ，远远小于中毒剂量。
曾经有康复科医生一次用600μ治疗在肌强直病人，也没有出现任何中毒症状，可见肉毒毒素的正规的注射还是非常安全的。而且在欧美肉毒毒素的治疗几乎和美容化妆一样普遍，据美国整形美容外科协会的统计，2009年美国非手术美容和手术美容的比例图中就可以看出肉毒毒素的治疗所占的比例是最大的，达到两百多万例。
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