激光为什么是“神奇之光”？

激光与半导体、原子能、计算机一样，是20世纪人类科学进步的典范，激光医学从孕育至今虽仅30多年，但已成为一门新兴的边缘学科。激光生物学作用机制的研究与激光医疗设备的开发突飞猛进，带动了激光在临床治疗中的创造性应用，并逐渐深入到医学的各领域。

激光(laser)是LightAmplificationbytheStimulatedEmissionofRadiation的简称。激光的观念最早可诉溯及本世纪初，1905年爱因斯坦依据一般相对性理论首次提出光量子假说，开启激光的观念探讨，紧接在1917年爱因斯坦又提出受激辐射理论，加速了激光理论的成熟。1960年美国休斯公司实验室，梅曼Maiman工程师制造出全世界第一具红宝石激光，其后数十年激光的各项运用发展得极为快速，尤其是医疗用途最为成功。

激光是一种聚高能量的光束，能在短极的时间内放出能量，对组织产生热作用，造成选择性的破坏;激光并非辐射或放射线，不会有使细胞产生突变或致癌的疑虑。激光能切割、封合和蒸发皮肤组织和血管。激光能产生单一波长的强烈光束，其强度和脉冲时间可随意调整。特定激光的波长和功率输出决定了其在医学上的用途。例如：调Q激光，能通过毫秒、微秒甚至纳秒级的超脉冲时间，激光瞬间可以透过皮肤的表皮到达皮肤的深层，使皮肤内部的色素颗粒瞬间粉碎，粉碎的色素颗粒会被**的巨噬细胞吞噬后，慢慢运走。由于特定波长的激光能通过表皮及真皮层到达病变的色素组织，只对色素颗粒发挥作用，所以皮肤的表皮极少损伤甚至没有损伤，对皮肤的纹理无明显的伤害，因此皮肤上不会留疤痕。不同波长的激光，可以选择性地吸收皮内的黑色、蓝色、绿色、褐色、红色、棕色、黄色等等的色素。好比是晚上用电筒隔着玻璃窗照射屋内的东西，玻璃并没有任何的损伤，也就是说用激光在皮肤内部做手术。再加上激光的光斑面积小，激光束以毫秒、微秒的极短时间通过皮肤，激光对表皮的热损极小，也是表皮不留疤痕的原因。用术语来说，这叫做激光的“光爆破效应”。

现在，这种激光除了用于去除先天性色素性皮肤病的斑块，也可以用于后天性人为的皮肤病，如纹眉、纹身、外伤后的粉尘沉着症等。

在皮肤科的领域内，临床使用的激光种类有：红宝石激光、铒激光、二氧化碳激光、染料激光、Nd:YAG激光及紫翠玉激光。激光的名称是依其激发介质来命名，自然界中有数千种物质可用来激发激光光。一般可分类固体激光、液体激光、气体激光及半导体激光。

激光美容联合国在一份关于“理想的未来医学模式”的声明中强调，提高“肉体及精神”两方面的生活质量是21世纪人类努力的方向。激光自60年代起即用于皮肤病的治疗，而近年来随着不同波长激光、高能超脉冲CO2激光、可变脉冲激光和铒激光等的出现，高科技激光美容正在越来越多地走进我们的生活，激光美容——没有伤口的美容术在医学美容界掀起了一个又一个高潮。

激光能产生高能量、聚焦精确的单色光，具有一定的穿透力，作用于**组织时能在局部产生高热量。激光美容就是利用激光的这一特点，去除或破坏目标组织，达到美容治疗的目的。主要包括激光切割和激光换肤。

激光切割激光切割的最大优点是切口出血少，手术视野清晰。目前使用的超脉冲激光，将激光器发出的能量聚集，并通过特殊开关使能量在瞬间释放，强大的能量将组织迅速气化，不仅切割快捷，同时也使切口周围的热传导减少到最小，对切口周围组织的损伤程度极小。用于重睑术、眼袋整形、面部除皱等方面，取得了良好的效果。

激光换肤激光换肤利用了激光磨削技术，其原理是通过改变激光器的聚焦特性，使激光点变成一个光斑，再利用图形发生器，将光斑按照一定的图形进行扫描，使激光斑在瞬间产生的高热将扫描范围内的目标组织去除。每个光斑的强度、密度、扫描图的形状及大小均由计算机进行控制，从而精确地控制去除目标组织的深度，达到治疗的目的。激光换肤不仅克服了传统方法易出血、深度不易控制等缺点，还有刺激皮肤弹力纤维，使其收缩的作用。弹力纤维的收缩可使皮肤收紧，进一步促进表浅皱纹消失，除皱效果更加明显。在进行激光换肤术前后应避光，适当服用维生素类药物，术后面部用药或换药防止感染等。换肤术偶尔会出现的皮肤色素沉着，在黄种人比较常见。术后三个月内一过性色素沉着发生率较高，这种色素沉着多在半年内消失，不再复发。出现这种情况，不必进行特殊处理，应避光，并在医生的指导下使用一些防晒护肤品。为了避免发生永久性色素沉着，在选择手术适应症时应注意，尽量选择肤色浅或肤色深的患者，对于肤色介于两者之间者慎用换肤术。

激光治病利用激光治疗面部毛细血管瘤、色素痣等。其原理是不同颜色的组织对不同波长的激光吸收率不同，当用这些特定波长的激光对病变部位进行照射时，这些色素或血红蛋白受激光破坏最重，而周围的正常组织受损伤轻微，当遭受破坏的病变组织逐渐被身体吸收，疾病或皮肤内的色素便得到治愈。由于激光对正常组织仍有轻度的损伤，所以每次治疗的激光照射量不宜过大，以免损伤过度形成疤痕，宜采用由浅入深分次治疗的方法。治疗后，受到破坏的色素逐渐被吸收，因此采用激光治疗皮肤色素性疾病不能急于求成，治疗后短时间没有效果也不必着急。

用激光参与治疗的病种愈来愈多，对于其中许多疾病来说，激光无非是手术刀或其它已有治疗手段的替代工具;而对于另一些疾病来说，激光治疗确代表着革命性的进步，这些疾病以往的治疗往往十分不理想，甚至束手无策，激光使这些无法解决的难题有了新的答案。激光在皮肤美容科的应用，尤其是近年来出现的治疗项目，多数是属于后者，比如，葡萄酒色斑、毛细血管扩张、酒糟鼻等浅表血管性疾病的治疗，太田痣、咖啡牛奶斑、雀斑、浅表的先天性色素痣等先天性色素疾病，以及老年斑、部分后天性色素沉着的治疗，以及体毛过多、人工纹身或浅表的外伤性纹身的消除，激光在上述领域都已经成为当之无愧的首选方法，这是一场造福患者与医生双方的革命，数千年来，人类从来没有这么自由、快捷、有效、安全地去除过那些梦中都想去除的有碍观瞻的疾患。此外，针对浅表皱纹、浅表瘢痕等许多新方向，人们即将开发出更合理的治疗。因此，整形外科医师需要更多地掌握这些新的治疗手段，才能超越植皮等常规的手术方法，为患者提供更理想的治疗。

激光素有""神奇之光""的美名。激光美容经过皮肤专家数十年的临床经验和实践，更是成为了倍受人们欢迎的医疗美容方法。

激光美容的最大优点：激光能够彻底治疗各种皮肤症状，全面修复肌肤质地，可以达到一举两得的目的。运用现代激光科技与临床医学相结合，通过治疗可改善或恢复先天造成的容貌和外表的缺陷，在治疗后皮肤不留疤痕，让您重树美丽的信心。

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