鼻尖鼻翼畸形也可以进行整复

　　

1．鼻唇角过锐的整复：鹰钩鼻，尤其伴鼻尖较低者，此角呈现过锐。矫正的方法是通过鼻前庭切口，于鼻小柱及上唇基底部移植软骨可获得较好效果。

2．鼻唇角过钝的整复：鼻唇角过钝，鼻孔朝天，有时鼻翼也较宽，即鼻翼位于内眦向下垂线之外。可以通过凿除鼻前棘，切除部分鼻中隔尾部软骨和对鼻翼软骨穹窿部行“V”形切除或鼻翼软骨外脚部分切除，然后向上向中线靠，拢复位。单纯鼻唇角过钝畸形，通过切除鼻中隔尾部下份的软骨，可以改变鼻小柱——鼻翼三角的形态，获得较满意的美容效果。值得注意的是勿矫枉过正，否则上唇似显过长。

3．鼻小柱基底过宽的整复：这种情况通常是由于鼻中隔软骨尾部的移位引起鼻翼软骨内侧脚向外牵连所致。或由于把一侧内侧脚从另一侧分离，使软骨的相合处留下了一个宽的缝隙。矫治方法：将两侧内侧脚在中下部离断，在基部缝合。横向切断软骨有利于克服软骨的弹性牵引。

4．鼻头肥大的整复：鼻头肥大通常指鼻尖肥大和鼻翼过宽飞过厚。矫治方法：

(1)鼻尖肥大的矫治：采用改良飞鸟形切口(即沿鼻翼缘内侧脚切口，于鼻小柱基部与对侧切口相连)，沿鼻翼软骨分离，将鼻尖部皮肤掀起，适当切除皮肤与软骨之间的脂肪及结缔组织；两侧鼻软骨可做贯穿性褥式缝合，形成鼻尖脊；鼻尖部皮肤衬里与鼻软骨缝合数针固定，使皮肤与软骨结合成型。

(2)鼻翼过宽、过厚的矫治：切口同上。通过切口，用小剪刀将皮肤与其下面的鼻翼软骨潜行分离；掀开切口，将软骨表面的软组织剪除，再将软骨的上部和外部部分切除；在鼻孔内，于鼻翼基部的内侧面切除一块菱形的前庭皮肤和鼻黏膜；如果鼻翼肥厚，可剪除鼻翼部的过多脂肪组织；缝合软骨和皮肤切口。

5．鼻尖低平矫治术

(1)鼻尖部软骨移植术：切取1—2块耳甲软骨，软骨应选微凸面的部位，使之与鼻尖结构一致；雕刻移植骨片；使之大小、厚度符合要求；将雕刻好韵软骨，种植入鼻尖剥离腔内，以增加鼻尖的高度，但在此位置不应有过大的压力和张力；如果一块软骨不足时可种植两块，将两块相叠缝合在一起，种植入腔穴；缝合切口。

(2)鼻小柱假体置入术：取飞鸟形切口，置入假体，“V—Y”推进缝合切口。

(3)鼻翼软骨部分切除、贯穿缝合术：手术步骤同鼻尖肥大矫治术部分。

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